Zuurstoftherapie is een veelgebruikt middel in de moderne medische praktijk en is de basismethode voor de behandeling van hypoxemie.Veelgebruikte methoden voor klinische zuurstoftherapie zijn onder meer zuurstof via een neuskatheter, eenvoudige zuurstofmaskers, Venturi-maskerzuurstof, enz. Het is belangrijk om de functionele kenmerken van verschillende zuurstoftherapieapparaten te begrijpen om een passende behandeling te garanderen en complicaties te voorkomen.
De meest voorkomende indicatie voor zuurstoftherapie is acute of chronische hypoxie, die kan worden veroorzaakt door een longinfectie, chronische obstructieve longziekte (COPD), congestief hartfalen, longembolie of shock met acuut longletsel.Zuurstoftherapie is gunstig voor slachtoffers van brandwonden, koolmonoxide- of cyanidevergiftiging, gasembolie of andere ziekten.Er bestaat geen absolute contra-indicatie voor zuurstoftherapie.
Neuscanule
Een neuskatheter is een flexibele buis met twee zachte punten die in de neusgaten van een patiënt wordt ingebracht.Het is licht van gewicht en kan worden gebruikt in ziekenhuizen, bij patiënten thuis of elders.De slang wordt meestal achter het oor van de patiënt gewikkeld en voor de nek geplaatst, en een glijdende stropgesp kan worden aangepast om hem op zijn plaats te houden.Het grote voordeel van de neuskatheter is dat de patiënt comfortabel zit en gemakkelijk kan praten, drinken en eten met de neuskatheter.
Wanneer zuurstof via een neuskatheter wordt toegediend, vermengt de omringende lucht zich met zuurstof in verschillende verhoudingen.Over het algemeen neemt voor elke toename van de zuurstofstroom met 1 l/minuut de ingeademde zuurstofconcentratie (FiO2) met 4% toe in vergelijking met normale lucht.Het verhogen van de minuutventilatie, dat wil zeggen de hoeveelheid lucht die in één minuut wordt ingeademd of uitgeademd, of door de mond ademen, kan echter de zuurstof verdunnen, waardoor het aandeel ingeademde zuurstof wordt verminderd.Hoewel de maximale zuurstoftoevoersnelheid via de neuskatheter 6 l/min bedraagt, veroorzaken lagere zuurstofstroomsnelheden zelden een droge neus en ongemak.
Methoden voor zuurstoftoediening met een laag debiet, zoals neuskatheterisatie, zijn geen bijzonder nauwkeurige schattingen van FiO2, vooral in vergelijking met zuurstoftoediening via een tracheale intubatieventilator.Wanneer de hoeveelheid ingeademd gas de zuurstofstroom overschrijdt (zoals bij patiënten met een hoge minuutventilatie), inhaleert de patiënt een grote hoeveelheid omgevingslucht, waardoor de FiO2 afneemt.
Zuurstofmasker
Net als een neuskatheter kan een eenvoudig masker aanvullende zuurstof leveren aan patiënten die zelfstandig ademen.Het eenvoudige masker heeft geen luchtzakjes en kleine gaatjes aan weerszijden van het masker zorgen ervoor dat omgevingslucht binnenkomt als u inademt en weer vrijkomt als u uitademt.FiO2 wordt bepaald door de zuurstofstroomsnelheid, de pasvorm van het masker en de ventilatie per patiëntminuut.
Over het algemeen wordt zuurstof toegevoerd met een debiet van 5 liter per minuut, wat resulteert in een FiO2 van 0,35 tot 0,6.Waterdamp condenseert in het masker, wat aangeeft dat de patiënt uitademt, en verdwijnt snel wanneer vers gas wordt ingeademd.Als u de zuurstofleiding loskoppelt of de zuurstofstroom vermindert, kan de patiënt onvoldoende zuurstof inademen en uitgeademde kooldioxide opnieuw inademen.Deze problemen moeten onmiddellijk worden opgelost.Bij sommige patiënten kan het masker bindend zijn.
Niet-herademend masker
Een niet-herhalingsademhalingsmasker is een aangepast masker met een zuurstofreservoir, een terugslagklep die ervoor zorgt dat er tijdens het inademen zuurstof uit het reservoir kan stromen, maar bij het uitademen het reservoir sluit en ervoor zorgt dat het reservoir met 100% zuurstof kan worden gevuld.Geen enkel ademhalingsmasker kan ervoor zorgen dat de FiO2 een waarde van 0,6~0,9 bereikt.
Niet-herhalingsmaskers kunnen zijn uitgerust met een of twee zijuitlaatkleppen die bij inademing sluiten om het inademen van omringende lucht te voorkomen.Open bij het uitademen om de inademing van uitgeademd gas te minimaliseren en het risico op een hoog koolzuurgehalte te verminderen
Posttijd: 15 juli 2023