nieuws

Voedsel is de eerste levensbehoefte van de mens.
De basiskenmerken van een dieet zijn onder meer de voedingswaarde, de voedselcombinatie en de innametijd.
Hier zijn enkele veelvoorkomende voedingsgewoonten onder moderne mensen

Plantaardig dieet

Mediterrane keuken
Het mediterrane dieet bestaat uit olijven, granen, peulvruchten (eetbare zaden van peulvruchten), fruit (typisch dessert), groenten en kruiden, evenals beperkte hoeveelheden geitenvlees, melk, wild en vis. Brood (volkorenbrood, gemaakt van gerst, tarwe of beide) domineert elke maaltijd, waarbij olijfolie een relatief groot deel van de energie-inname voor zijn rekening neemt.

De Seven Counties Study, onder leiding van Ancel Keys, erkende de gezondheidsvoordelen van de mediterrane keuken. Het eerste ontwerp omvatte een vergelijking van de diëten en levensstijlen van zeven landen op basis van gegevens van een of meer mannelijke cohorten in elk land. In het cohort met olijfolie als belangrijkste voedingsvet waren zowel de totale sterfte als de sterfte aan coronaire hartziekten lager dan in de Scandinavische en Amerikaanse cohorten.

Tegenwoordig wordt de term "mediterraan dieet" gebruikt om een ​​voedingspatroon te beschrijven dat de volgende kenmerken heeft: plantaardig voedsel (fruit, groenten, minimaal bewerkte granen, peulvruchten, noten en zaden), gecombineerd met matige tot gelijke hoeveelheden zuivelproducten, en voornamelijk gefermenteerde zuivelproducten (zoals kaas en yoghurt); kleine tot matige hoeveelheden vis en gevogelte; een kleine hoeveelheid rood vlees; en meestal wordt er wijn gedronken tijdens de maaltijden. Het vertegenwoordigt een potentiële aanpak voor dieetaanpassing die van belang is voor veel gezondheidsresultaten.

Uit het overkoepelende onderzoek, uitgevoerd op basis van een meta-analyse van observationele onderzoeken en gerandomiseerde klinische onderzoeken (met gegevens van meer dan 12,8 miljoen deelnemers), blijkt dat er een beschermend verband bestaat tussen het volgen van een mediterraan dieet en de volgende gezondheidsresultaten (in totaal 37 analyses).

vegetarisch dieet
Om ethische, filosofische of religieuze redenen bestaat vegetarisme al sinds de oudheid. Sinds de laatste decennia van de 20e eeuw richt men zich echter steeds meer op de gezondheidseffecten van vegetarisme, evenals op de ecologische voordelen ervan (vermindering van de uitstoot van broeikasgassen, vermindering van water- en landgebruik). Tegenwoordig kan vegetarisme een scala aan voedingsgewoonten omvatten die worden gekenmerkt door verschillen in houding, overtuigingen, motivaties en sociale en gezondheidsaspecten. Vegetarisme kan worden gedefinieerd als elk voedingspatroon dat vlees, vleesproducten en in verschillende mate andere dierlijke producten uitsluit, terwijl een plantaardig dieet een bredere term is die wordt gebruikt om voedingspatronen te beschrijven die voornamelijk gebaseerd zijn op niet-dierlijke voedingsmiddelen, maar dierlijke voedingsmiddelen niet uitsluiten.

Gezien de diversiteit en veelzijdigheid van vegetarische voedingspatronen is het identificeren van specifieke biologische mechanismen een behoorlijke uitdaging. Momenteel wordt de impact ervan op meerdere processen voorgesteld, waaronder metabole, inflammatoire en neurotransmitterprocessen, darmmicrobiota en genomische instabiliteit. Er is altijd controverse geweest over de relatie tussen het volgen van een vegetarisch dieet en het verminderen van hart- en vaatziekten, ischemische hartziekten, sterfte door ischemische hartziekten, dyslipidemie, diabetes, bepaalde vormen van kanker en mogelijk ook het risico op sterfte door welke oorzaak dan ook.

Vetarm dieet

Omdat lipiden en koolhydraten de twee macronutriënten zijn die het meest bijdragen aan de totale energie-inname in moderne diëten, is het in evenwicht brengen van deze twee macronutriënten het doel van verschillende dieetaanpassingsmethoden die gericht zijn op succesvolle gewichtsbeheersing en het bereiken van andere gezondheidsresultaten. Voordat vetarme diëten in de medische wereld werden gepromoot om het risico op hart- en vaatziekten te verminderen, bestonden er al vetarme diëten gericht op gewichtsverlies. In de jaren 80 schreven mensen coronaire hartziekten en obesitas toe aan vet in de voeding, en werden vetarme diëten, vetarme voedingsmiddelen en vetarme concepten steeds populairder.

Hoewel er geen uniforme definitie is, wordt een dieet als vetarm beschouwd wanneer het aandeel lipiden in de totale energie-inname minder dan 30% bedraagt. Bij een extreem vetarm dieet is 15% of minder van de totale energie-inname afkomstig van lipiden, ongeveer 10-15% van eiwitten en 70% of meer van koolhydraten. Het Ornish-dieet is een extreem vetarm vegetarisch dieet, waarbij lipiden 10% van de dagelijkse calorieën uitmaken (verhouding meervoudig onverzadigd vet tot verzadigd vet, >1), en mensen op andere vlakken vrij kunnen eten. De toereikendheid van voedingsstoffen in vetarme en extreem vetarme diëten hangt grotendeels af van individuele voedselkeuzes. Het volgen van deze diëten kan een uitdaging zijn, omdat het niet alleen veel dierlijke voedingsmiddelen beperkt, maar ook plantaardige oliën en vette plantaardige voedingsmiddelen zoals noten en avocado's.

Beperk koolhydraatdieet

Atkins-dieet, ketogeen dieet en koolhydraatarm dieet
In het eerste decennium van de 21e eeuw toonden enkele gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken aan dat deelnemers die het koolhydraatarme dieet (d.w.z. verschillende versies van het Atkins-dieet) aanbevolen kregen, meer gewichtsverlies en een grotere verbetering in sommige risicofactoren voor coronaire hartziekten lieten zien in vergelijking met degenen die een koolhydraatrijk dieet kregen. Hoewel niet alle studies de superioriteit van de bovengenoemde dieetaanpassingen tijdens de follow-up- of onderhoudsfase hebben aangetoond, en de naleving varieert, begon de wetenschappelijke gemeenschap vervolgens het klinische potentieel van dit dieet nader te onderzoeken.

De term ketogeen wordt gebruikt om verschillende diëten te beschrijven. De meeste mensen kunnen ketonlichamen in hun urine aantreffen bij een dagelijkse inname van slechts 20-50 gram koolhydraten. Deze diëten worden extreem koolhydraatarme ketogene diëten genoemd. Een andere classificatiemethode wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van medicijnresistente epilepsie, gebaseerd op de verhouding tussen lipiden in de voeding en de totale hoeveelheid eiwitten en koolhydraten in de voeding. In de klassieke of strengste versie is deze verhouding 4:1 (<5% van de energie komt uit koolhydraatrijke diëten), terwijl deze in de meest losse versie 1:1 is (aangepast Atkins-dieet, ongeveer 10% van de energie komt uit koolhydraten). Er zijn verschillende opties tussen de twee.

Een dieet met een hoog koolhydraatgehalte (50-150 g per dag) wordt nog steeds beschouwd als een koolhydraatarm dieet in vergelijking met een normale inname, maar deze diëten veroorzaken mogelijk geen metabolische veranderingen die worden veroorzaakt door een extreem koolhydraatarm dieet. Sterker nog, diëten waarbij koolhydraten minder dan 40% tot 45% van de totale energie-inname uitmaken (vermoedelijk de gemiddelde koolhydraatinname) kunnen worden geclassificeerd als koolhydraatarme diëten, en er zijn verschillende populaire diëten die in deze categorie kunnen vallen. In een zonedieet komt 30% van de calorieën uit eiwitten, 30% uit lipiden en 40% uit koolhydraten, met een eiwit/koolhydraatverhouding van 0,75 per maaltijd. Net als het South Beach-dieet en andere koolhydraatarme diëten, pleit het regionale dieet voor de inname van complexe koolhydraten met als doel de postprandiale seruminsulineconcentratie te verlagen.

Het anticonvulsieve effect van een ketogeen dieet wordt bereikt door een reeks mogelijke mechanismen die de synaptische functie kunnen stabiliseren en de weerstand tegen aanvallen kunnen verhogen. Deze mechanismen worden nog niet volledig begrepen. Een koolhydraatarm ketogeen dieet lijkt de frequentie van aanvallen bij kinderen met resistente epilepsie te verminderen. Bovenstaand dieet kan op de korte tot middellange termijn aanvalsbeheersing bewerkstelligen en de voordelen lijken vergelijkbaar met die van huidige anti-epileptica. Een ketogeen dieet kan ook de frequentie van aanvallen verminderen bij volwassen patiënten met resistente epilepsie, maar het bewijs is nog onzeker en er zijn veelbelovende resultaten gerapporteerd bij volwassen patiënten met een superrefractaire status epilepticus. De meest voorkomende klinische bijwerkingen van ketogene diëten zijn gastro-intestinale symptomen (zoals constipatie) en abnormale bloedlipiden.

Deshu-dieet

Begin jaren negentig werd een multicenter gerandomiseerde klinische studie (DASH-studie) uitgevoerd om de impact van voedingspatronen op de bloeddrukregulatie te evalueren. Vergeleken met deelnemers die een controledieet kregen, ervoeren deelnemers die een experimenteel dieet van 8 weken volgden een grotere bloeddrukdaling (een gemiddelde daling van de systolische bloeddruk met 5,5 mm Hg en een gemiddelde daling van de diastolische bloeddruk met 3,0 mm Hg). Op basis van deze bewijzen is het experimentele dieet, het Deshu-dieet, geïdentificeerd als een effectieve strategie voor het voorkomen en behandelen van hypertensie. Dit dieet is rijk aan fruit en groenten (respectievelijk vijf en vier porties per dag), evenals magere zuivelproducten (twee porties per dag), met lagere niveaus van verzadigde lipiden en cholesterol, en een relatief lager totaal lipidengehalte. Bij het volgen van dit dieet ligt het kalium-, magnesium- en calciumgehalte dicht bij het 75e percentiel van de inname van de Amerikaanse bevolking, en bevat dit dieet een grote hoeveelheid vezels en eiwitten.
Sinds de eerste publicatie van het artikel hebben we, naast hypertensie, ook de relatie tussen het De Shu-dieet en diverse andere ziekten bestudeerd. Een betere naleving van dit dieet is significant geassocieerd met een vermindering van de totale sterfte. Meerdere observationele studies suggereren dat dit dieet geassocieerd is met een vermindering van de incidentie van kanker en kankergerelateerde sterfte. Een overkoepelende review van de meta-analyse toonde aan dat, volgens prospectieve cohortgegevens van ongeveer 9500 miljoen deelnemers, een betere naleving van het De Shu-dieet geassocieerd was met een lagere incidentie van metabole ziekten zoals hart- en vaatziekten, coronaire hartziekten, beroertes en diabetes. Een gecontroleerde studie toonde een daling van de diastolische en systolische bloeddruk aan, evenals een daling van meerdere metabole indicatoren zoals insuline, geglycosyleerd hemoglobinegehalte, totaal cholesterol, LDL-cholesterolgehalte en gewichtsverlies.

Maide dieet

Het Maide-dieet (een combinatie van mediterrane en deshu-diëten gericht op het vertragen van neurologische degeneratie als interventie) is een voedingspatroon dat gericht is op het voldoen aan specifieke behoeften op het gebied van gezondheidsresultaten (cognitieve functies). Het Maide-dieet is gebaseerd op eerder onderzoek naar de relatie tussen voeding en cognitie of dementie, gecombineerd met de kenmerken van het mediterrane dieet en het deshu-dieet. Dit dieet benadrukt de inname van plantaardige voedingsmiddelen (volkoren granen, groenten, bonen en noten), met name bessen en groene bladgroenten. Dit dieet beperkt de consumptie van rood vlees, evenals voedingsmiddelen met een hoog totaal- en verzadigd vetgehalte (fastfood en gefrituurd voedsel, kaas, boter en margarine, evenals gebak en desserts), en gebruikt olijfolie als de belangrijkste eetbare olie. Het wordt aanbevolen om minstens één keer per week vis en minstens twee keer per week gevogelte te eten. Het Maide-dieet heeft enkele potentiële voordelen aangetoond in termen van cognitieve resultaten en wordt momenteel actief bestudeerd in gerandomiseerde klinische studies.

Beperkt tijddieet

Vasten (het niet consumeren van voedsel of calorierijke dranken gedurende 12 uur tot enkele weken) bestaat al honderden jaren. Klinisch onderzoek richt zich voornamelijk op de langetermijneffecten van vasten op veroudering, stofwisselingsstoornissen en de energiebalans. Vasten verschilt van caloriebeperking, waarbij de energie-inname met een bepaald percentage wordt verminderd, meestal tussen de 20% en 40%, maar de frequentie van de maaltijden onveranderd blijft.

Intermittent fasting is een minder veeleisend alternatief geworden voor continu vasten. Het is een verzamelnaam met verschillende schema's, waaronder het afwisselen van de vastenperiode en de periode met beperkt eten met de normale eetperiode of de periode met vrij eten. De tot nu toe gebruikte methoden kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën. De eerste categorie wordt gemeten in weken. Bij de om de dag vastenmethode vindt het vasten om de dag plaats, en na elke vastendag volgt een dag met onbeperkt eten. Bij de verbeterde om de dag vastenmethode worden extreem caloriearme diëten afgewisseld met vrij eten. U kunt twee dagen per week continu of onderbroken eten en de resterende vijf dagen normaal eten (de 5+2 dieetmethode). De tweede belangrijke vorm van intermittent fasting is beperkt eten, gemeten op dagelijkse basis, dat alleen plaatsvindt gedurende specifieke tijdsperiodes van de dag (meestal 8 of 10 uur).